凤飞飞生前像片

    惊闻70年代歌坛巨星凤飞飞确诊肺癌后短时间即去世，感到非常惋惜。学生时代我曾经是她的歌迷，非常喜欢听她的《掌声响起》这首歌。作为一位多年从事肿瘤尤其肺癌微创治疗的医生，我对她经过香港高水平医治却仅半年多时间就去世感到很惊讶。据报道“在去年7月到9月期间，凤飞飞就接受化疗，但还是在今年1月不幸病逝。因为肺癌也影响到她的声带，去年本来预计要开的演唱会也取消”。另外她的先生也是因为肺癌辞世，夫妻双双因为同一种肿瘤短短3年内先后去世实在罕见。

    巨星凤飞飞的殒落，让众多喜欢他的歌迷伤心，从肺癌认识层面也说明了三个问题：一是得肺癌的人越来越多，二是女性肺癌越来越多，三是肺癌死亡人数越来越多。

    肺癌发病率高居全球恶性肿瘤之首，每年约有130万人死于肺癌，也是位于恶性肿瘤死亡人数之首位，而中国又是全球发病率最高国家之一。近年来，随着中国经济的高速增长，肺癌的发病率开始成倍增加，尤其是北京、上海、广州、南京等大中城市，肺癌的发病和死亡率已居各种肿瘤的首位。

    肺癌越来越多主要与吸烟、环境污染、不良生活方式、高节奏生活等因素有关，大多数专家认为：吸烟是肺癌的主要“杀手”，“90%的肺癌与吸烟有关”，对于此观点，笔者却有不认同。据中国卫生部门统计，中国人吸烟率近40年来并无明显变化，甚至有缓慢下降的趋势，但肺癌发病率却呈明显上升趋势。在广州，1954年至2006年间，吸烟率没有显著变化。1954年至1972年，广州的肺癌死亡率仅为1/10万；然而，1990年以后高达5/10万至7/10万。广州灰霾天数增加与肺癌发病率的变化曲线相当吻合，证明二者之间存在关联。笔者曾在德国医院工作学习过3年，德国患者以心脑血管疾病为主，肺癌等恶性肿瘤患者并不多见，朗朗晴空占据绝大多数天气，本人在德期间三年未感冒过一次。因此笔者认为，大气污染才是我国肺癌猛增的首位原因。

    根据统计，城市肺癌发病率比农村高、大城市比中小城市高、市区比效区高、近郊比远郊高。肺癌的发病与工业废气，汽车尾气和致癌物质（主要是苯并芘）污染大气有关。苯并芘的主要来源为煤和石油燃烧，内燃机的废气为主要污染源。汽车尾气也排放大量的苯并芘，砷、汞、铅等重金属，以及粒径小于2.5微米的可吸入细颗粒物即PM2.5。长期接触与吸入粉尘颗粒物，均可诱发肺癌。

女性肺癌患者为何越来越多？

    还是因为烟，有厨房的油烟，有大气中的污染烟，还有一二三手烟。吸入同样的烟无论香烟还是油烟或者尾气，女性比男性更加容易得肺癌！另外，女性体内的雌激素水平天生就比男性高，这种差异会增加她们对肺癌的易感性。

科技越来越发达，为什么肺癌死亡人数还越来越多？

    主要原因是80%的肺癌患者发现确诊已经是晚期，失去手术根治机会。像凤飞飞，因为发现声音嘶哑去医院检查才确诊肺癌，这说明控制声带的神经受到侵犯，属于晚期肺癌，失去了根治手术机会。但即使这样中晚期肺癌，除传统的放疗化疗外，还有微创消融治疗如冷冻消融氩氦刀及射频消融等，可以延长生命减轻痛苦。因此笔者对于凤飞飞自发现后，短短半年时间去世感到很惊讶。晚期肺癌病人一般经过这些综合治疗，一年生存率应该在90%以上，有的甚至更长时间带瘤生存。

    肺癌重在预防，每年定期体检尤其低剂量胸部CT，早发现早期治疗。目前能确定有预防及降低肺癌发生的食物有苹果、绿茶、菠菜及胡萝卡等。