氩氦刀冷冻治肿瘤已很普遍，但临床上很多病人经常咨询冷冻治肿瘤，美国氩氦刀与以色列氩氦刀有何区别?哪种氩氦刀更好？

   目前世界上只有两个国家拥有制造氩氦刀的技术，一个是美国，另外一个是以色列。美国生产的氩氦刀叫美国氩氦刀，而以色列生产的氩氦刀叫色列氩氦刀。

    氩氦刀有4-15把能单独控制的热绝缘超冷刀。超冷刀中空，可输出高压常温氩气(冷媒)或高压常温氦气(热媒)。氩气快速超低温致冷技术，可籍氩气在刀尖急速膨胀，在60秒内冷冻病变组织至零下140℃。又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热，处于超低温状态的病变组织，从而施行快速热疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。由于氩氦刀制冷或加热只局限在超冷刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮冷冻治疗的仪器。氩氦刀配有细至1.47毫米直径超冷刀，可大大降低患者损伤减少出血及使患者迅速恢复。  

美国氩氦刀与以色列氩氦刀共同点:

1、都可以在短时间内将肿瘤内部温度降低至零下160度,并快速升温,杀灭肿瘤细胞.

2.、都需要医生操作准确才能穿刺到肿瘤内部起到治疗效果.

3、都需要氩气,氦气分别制冷升温.

4.、都需要影像学制导如CT,B超,腔镜等.

美国氩氦刀与以色列氩氦刀不同点:

1、最常见使用的以色列氩氦刀直径为1.47毫米,美国氩氦刀为2毫米

2、2毫米针冷冻的范围要大一些,可以达到3.6公分冰球但是穿刺造成的损伤也大.1.47毫米针可以形成3公分冰球,两种氩氦刀都需要多针穿刺入肿瘤组合才能达到效果.

3、氩氦刀针粗就有可能出现出血的可能性,气胸的可能性也增加,相对针细一些损伤更小,尤其1.47毫米针,与目前医院常规肺活检穿刺针几乎一样大小,有听说过医院肺活检穿刺造成大出血的吗?显然没有.

4、 美国氩氦刀针自己带有温度探测，以色列氩氦刀针需要额外插入一根温度探针。但是这个功能基本是鸡肋,因为医生是在CT，B超下看到冰球形成的范围来判断是否达到疗效。

5、 最大的区别在于手术者的操作技术与经验，这才是决定手术成功记术后疗效的关键，操作得当可以将氩氦刀效果最大化，减少并发症并可以采取得当的应对措施。

    目前使用氩氦刀治疗肿瘤的医院越来越多,所谓第五代第N代区别都不大，都能将肿瘤组织温度迅速降低。单纯的氩氦刀治疗对于中晚期肺癌肝癌恶性肉瘤并不足以达到理想效果，需要与化疗粒子，放疗粒子，全身化疗，靶向治疗等联合治疗才能取得最佳疗效。

患者需要切记的是: 氩氦刀只是适合中晚期肿瘤,早期肿瘤如果能够切除一定要首选外科切除!

目前氩氦刀治疗在广州已经纳入医保报销范围，参保人仅自费少许即可接受顶尖技术的肿瘤治疗。

氩氦刀治疗肿瘤：警惕并发症及副作用

    氩氦刀目前作为一种成熟的治疗中晚期实体肿瘤的精确靶向冷冻消融技术,已经得到广泛的认可，越来越多的医院开始使用该技术治疗，但是不少医疗单位仓促上马该设备，医护人员没有得到充分培训，对于氩氦刀治疗肿瘤的适应症及操作技术掌握不好，出现了不少严重并发症甚至导致患者急性死亡，因此需要引起医生及患者的警惕！了解到一些医院及医生反馈的信息，主要集中在以下几个方面：

    1、出血：氩氦刀治疗肿瘤需要将冷冻消融探针(1.47毫米)插入肿瘤内部才能开始治疗，因为操作技术的不熟练及经验的缺乏,有可能直接误穿入大血管造成大出血，也有因为穿刺针道过于集中造成的延迟性出血需要外科手术止血。

    2、治疗效果适得其反：恶性肿瘤比如肺癌,单纯依靠消融治疗是无法达到满意效果的，需要综合治疗手段结合。一些单位过分夸大氩氦刀设备效果，有误导之嫌。再好的设备也是由人来控制、操作，才能达到治疗效果，综合治疗，对肿瘤的彻底治疗更有效。因此氩氦刀治疗恶性肿瘤需要与微创化疗，碘125粒子植入，全身化疗，全身生物治疗，靶向治疗等相结合更能达到最佳疗效。

    3、冻伤周围脏器特别是肠道：靠近胃肠道的肿瘤使用氩氦刀需要特别注意，因为冻伤了肠道会造成穿孔,肠道瘘，造成严重并发症。

善意提醒:  

1、 医生最好在广州北京开展较多氩氦刀治疗的医院经过学习及培训后再开展该项技术

2、患者在接受治疗前需要向医生详细了解,最好咨询过专家后才决定是否合适治疗.

目前氩氦刀治疗肿瘤项目在北京广州已经进入医保，我们的不少广州医保患者经过治疗后发现其自付的费用非常低(耗材仅自费10%,手术费全部报销)。