广州肿瘤氩氦刀治疗中心、肺癌、肺转移癌、肺良性肿瘤、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌等氩氦刀冷冻消融治疗、靶向治疗、微创治疗   

    零下160℃？在这个温度下会发生什么呢？世界上目前已知的最低气温为零下83℃，出现在南极;钢铁处于这个温度，也会变得和冰块一样脆，更何况比目前最低气温低了近一倍的-160℃！如果将这个温度的气体注入到人体的肿瘤上，会出现什么样的状况呢？

　　近日，笔者在广州南方医科大学第三附属医院氩氦刀肿瘤治疗中心，实地感受了一次超低温“冷冻”疗法。

　　本文指导专家：

　　屈立新：广州南方医科大学第三附属医院任胸心外科主任。德国医学博士，副主任医师。卫生部临床应用技术评审专家，广东科技进步奖评审专家，国家自然科技基金项目评议人。掌握胸心外科常见病，多发病及疑难杂症的诊断和治疗。熟练掌握手术有：肺叶切除术，全肺切除术，纵隔肿瘤手术，食管肿瘤手术；小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术，胸腔镜下系列胸部疾病微创治疗。

    当笔者穿上白大褂、戴上口罩，全副武装，小心翼翼的进入手术室时，手术已经开始，患者的胸部已经插好了7根导管，主治医生正在将最后一根手术用导管通过胸部肋骨之间的空隙缓缓插入。

　　由于是局麻，来自江西某地患肺肿瘤的刘先生此刻仍然非常清醒，不断的配合医生作出各种调整，随着氩氦刀针头的不断深入，患者肺部的情况在内窥镜的拍摄下清清楚楚的显示在彩色显示屏上，不仅主刀医生，包括助手、超声医生在内的人员都可以通过屏幕了解到整个手术的全过程。

　　“到达预定位置了吗？”

　　“准备定点，开始冷冻”

　　“医生，开始有点感觉了……”

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　　随着主刀医生屈立新一声“冷冻“，助手打开仪器的冷冻开关，超过零下150度的超低温氦气开始向胸部肿瘤进发，温度仪上的读数开始直线下降……

　　大约15分钟以后，解冻开始，手术针中注入的气体开始变成20—30℃左右的氮气，经过2到3分钟的解冻，肿瘤中心的温度又开始渐渐上升。

　　如此的冷冻——加热仅仅两个循环，肿瘤“冷冻”手术即宣告结束。医生开始缓缓拔出针管。

一切看似波澜不惊，并没期待中的零下160℃，也没有开放式手术的器械林立。患者刘先生也如同刚刚打完了一次点滴，仿佛插入肺部肿瘤不是温度在零上零下200多度的温差间跳跃的针管，而是一次普普通通的静脉注射。

超低温气体注入的时候，您没有感觉吗？”笔者有些不敢相信。

　　“一点感觉都没有的啊，就是刚插进去的时候，还有点痛的感觉，后来就好啦”。

　　最让笔者疑惑的是，刚做完手术，拔除了手术针管，家属就推来了轮椅，准备推着刘先生返回病房。“这样安全吗？”“不会……？”“这种手术属于微创手术，又是局麻，对患者身体损伤非常小，不仅可以做轮椅，部分身体好的患者，甚至可以自己走回去呢！”屈立新医生笑着回答。

　　“氩氦刀”不是刀

　　没有想象中的紧张忙碌，没有想象中的纷繁复杂，一切看起来井然有序，只有氩氦刀在释放气体时轻微的“嘶嘶”声。整个手术过程中，患者不仅十分清醒，而且还能与医生、助手们顺利交谈，完全没有开放式手术的紧张，对手术环境的要求也大大降低。那么，氩氦刀到底是一种什么样的手术器械，又有什么样的功用呢？

　　屈立新主任医师介绍说：氩氦刀其实并不是刀，而是一根极细的中空的不锈钢针，是近年来兴起的一种新型肿瘤治疗手段。通俗的讲，即将一根极细的不锈钢针管刺入肿瘤内部，通过超低温和常温之间的互相转换，在肿瘤内部短时间内形成巨大的温差，在“冷冻”肿瘤的同时，用温差彻底破坏肿瘤细胞。残留的肿瘤组织仍将继续留在患者体内，但是已经无害化，经由患者身体自行分解。

　　值得一提的是，目前，这种技术在国际上处于领先位置，与世界肿瘤治疗水平同步。这项新技术规范化的治疗程序已为肿瘤患者提供了最佳选择。提高了中晚期肿瘤综合治疗效果已得到临床肯定。临床统计结果表明氩氦超冷刀治疗中晚期肺癌有效率达到96.5%(而化疗等药物治疗有效率为20-30%)。该技术应用范围极广，尤其适用于肺癌治疗、肝肿瘤的治疗，成功率在目前已知的肿瘤治疗方法中已经处于很高的水平，且复发率极低。

　　纯物理的肿瘤治疗方法

　　传统的肿瘤治疗方法多以放化疗为主，不仅开销大，持续时间长，效果不明显，更令患者痛苦的是多种多样的副作用，多次放化疗后患者往往头发脱落，身体消瘦，肠胃功能紊乱，恶心，呕吐，低烧不退，从而与肿瘤一样，破坏了人体的免疫功能和脏腑功能。

　　针对这一点，屈立新主任医师介绍说，氩氦刀采取的完全是物理治疗的方法，即在B超或者CT引导下通过超低温和温差来消灭肿瘤组织，实现肿瘤组织的无害化，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切(有效率95%以上)、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高。

　　正因为有了以上优点，氩氦刀尤其适合哪些不能手术切除肿瘤的中晚期患者，或者体质较差，无法承受放化疗副作用，或者年纪较大，身体耐受性较低的患者，对放化疗不敏感的肿瘤患者，都可以选择氩氦刀作为自己的手术方法。

　　中早期肿瘤仍推荐开放式切除

　　虽然氩氦刀有着一系列非常明显的优势，但是对于中早期的肿瘤患者，屈立新主任医师却仍然推荐开放式手术切除或胸腔镜微创手术切除。针对一些患者的疑问，屈立新主任医师分析了其中的原因。

　　中早期肿瘤如果发现及时，可以通过手术治疗可以切除掉的，采用开放式手术或微创手术切除，效果会更好。因为开放式手术相对于氩氦刀而言，切除效果更为彻底，肿瘤治疗并不是单纯的进行肿瘤切除而已，还包括淋巴结清扫、中医、免疫治疗等一系列综合治疗。

　　就目前的技术手段而言，经由氩氦刀切除的肿瘤组织最大直径可达10厘米，一般在8厘米以下，对于直径更大的肿瘤则效果欠佳。对于组织形状复杂的肿瘤来说，氩氦刀的效果也会受到限制。

　　不仅在切除的彻底程度上有一定的限制，在目的上也有一定的差别。中早期的肿瘤采用开放式手术，可以完全切除以期痊愈，而中晚期的肿瘤患者，肿瘤已经不仅仅局限于局部肌体之内，有可能向其他部分转移，如淋巴结、血液和其他器官当中，采用其他的手术方法也很难彻底切除治愈，通过氩氦刀，可以让患者和肿瘤“共存”，以减轻病人的痛苦，提高生活质量，延长生命周期。