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#医学新闻# 姐弟被狗咬 姐姐未打疫苗确诊感染狂犬病病毒脑死亡,弟弟及时打疫苗无大碍
专业医疗资讯网 看病求医资讯   2020-12-18 15:42:51 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]

近日,一则杭州市萧山区疾病预防控制中心简报在网络中流传,一初中女生被狗伤后因没注射疫苗而感染狂犬病病毒死亡的消息。这份文件称,杭州市萧山区发生了今年首例狂犬病例,时间为2020年11月26日。简报中介绍这个家庭两次从外带回狗,今年9月,狗咬伤了男孩(及时注射狂犬病疫苗),而去世的女孩曾向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过,但未予重视,未注射狂犬病疫苗。该简报流传后,引起网友对于该家庭“重男轻女”的质疑。

12月14日,萧山区疾控中心传防科与事件发生地萧山区北干街道兴议村的村委会均表示,该家庭不存在“重男轻女”的情况。传防科一位工作人员表示,“现在打狂犬病疫苗本身就比较廉价,而且(女孩狂犬病发病后)这户家庭,为了这个孩子已经倾尽所有。杭州的医疗机构用了最好的手段来治疗,从经济上来看不知道花了多少钱了,不可能是重男轻女。”
据浙江大学医学院附属儿童医院一负责宣传的工作人员介绍,这个女孩目前还在医院的PICU进行救治。

简报中称,11月19日,浙江大学医学院附属儿童医院报告现住址为萧山区一例狂犬病历。患者为一初二女生,于11月6日在家中出现右手发麻感觉,并伴有疲乏、周身不适的情况,8日凌晨出现呕吐,当日上午前往省儿童医院滨江院区内科就诊,随后转急诊抢救室,9日出现呼吸困难,症状进一步加重。16日开始出现瞳孔散大,目前已处于脑死亡状态。医院工作人员称,女孩仍在ICU,脑干功能衰竭,家属仍未放弃。

家属叙述患者几个月前曾被自家狗咬伤过,结合患者脑影像等表现,医院考虑狂犬病可能。随后医院采集患者唾液、脑脊液等标本送去检测,从唾液标本中检出狂犬病病毒基因序列,确诊为“狂犬病”。

萧山区疾病预防控制中心传防科工作人员表示,近些年,发生因狂犬病去世的病例较为罕见。“可能有一些小学生、初中生在不知晓情况下被抓伤了需要注射疫苗,家长和学校对这方面的教育不太够。小孩可能被轻微抓伤后大家觉得没事。”

工作人员称,有一些家长不是医疗机构的工作人员,不知道在发病之前给孩子打疫苗都有帮助。“他们可能只是认为,被狗咬了需要马上打疫苗,如果已经过去很久但是没有事情,就不会再有事,可能存在这方面的疏忽。”该工作人员还表示,“这个病的死亡率接近100%,可以防,但是不可治。”

狂犬病是什么?
狂犬病是一种由狂犬病病毒弓|起的急性传染病,临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。其典型症状是恐水现象,即饮水时,甚至是听到水声,患者就会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即便患者口极渴亦不敢饮水,故又名恐水症。
狂犬病潜伏期一般为1-3个月,少数小于1周或达一年以上。我国的狂犬病主要由犬传播,对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。

被狗咬了怎么办?
狂犬病一旦发病,没有特效药,且发病死亡率高,因此只能“防”。
第一步是冲洗伤口。要马上用流动的水冲洗伤口,尽可能把病毒冲走,把血挤出去。如果有条件,最好用20%的肥皂水进行冲洗,一定要彻底地洗,连续冲上20- -30分钟。接着用碘酒消毒伤口,碘酒一干马_上用酒精把碘酒洗掉,然后再用碘酒擦伤口,再用酒精洗掉碘酒,如此反复3次。
第二步,马上到当地防疫部门注射疫苗。一定要快,绝不能拖几天才去注射。狂犬病潜伏期快的10天左右就发病,慢的则可能好几年。
根据咬的部位不同含毒量也会有所不同:如果咬到头、脸、上身、上肢等则潜伏期较短,咬到下肢潜伏期会相对长一些。
第三步,如果咬的伤口严重,一定要注射抗病毒血清,与疫苗同时使用。但是抗病毒血清可能会发生过敏,因此必须在医生的指导下先试针。
专家指出,这三步处理方法的效果在治疗效果中各占三分之一。因此必须掌握正确应对方法,提高平日防范意识。
狗是否携带病毒不易判断,因此有条件者应将自己喂养的狗带去注射疫苗,平时不可随便逗狗,注意不要被狗猫挠出伤口,身上有伤口时也要远离狗猫,在路上遇到野狗应尽量避开,并注意教导小孩不得随便赶狗、逗狗。

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